女性不孕根据性质可分为生理性不孕和病理性不孕;根据是否有过妊娠史可分为原发性不孕和继发性不孕;根据引起女性不孕的病变器官不同,还可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和阴道异常性不孕。由此可见,造成女性不育的原因多种多样,这就需要女性朋友加强日常生活管理,增强身体免疫力,避免疾病的侵扰,健康孕育下一代。预防不孕症要从积极检查开始。确诊不孕要做哪些检查(1) 系统检查:除全身检查外,还应做生殖糸统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。(2)推测右无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定,以及宫颈黏液检查或激素测定来判断。(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如子宫肌瘤等。(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间作血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能俭查和血清泌乳素测定等。(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。(7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在秔粘子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。检查不孕的步骤介绍1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖,、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。:(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。3)如果夫妇双方上述检杏均正常 刚需进一步做如下检查:(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致:(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。(6)如疑有生殖道炎:则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。
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