出头男性，周围坠胀8天，请诊断！

【所属医疗机构】普外科【基本资料】患者，男，49岁【主诉】周围坠胀8天【现伤寒史】患者8天前冲动周围坠胀，喜大便较前引人注意拉长，色黄，当地医院提示盆腔包块，6天前冲动坠胀加重。直肠指捡：左边触及一质软包块。【影像图片】【讨论问题】如何治疗？【讨论】评论： 胸骨肠骨右前微细见一不大团块状腹腔运动速度影，内运动速度稍稍不仅匀，见不规则等运动速度第一区，边界尚清，部分微细与闭孔内肌及肛提肌交界处不清，周围膀胱直肠受推挤向对侧移位，之间三酸甘油酯间隙实际上，减慢时阴囊红褐色不仅匀地纹路短时间适度中度加强，见多个囊适度较差运动速度第一区，顾虑弱良适度伤寒变，脑源适度，脑节腺可能适度大。 【结果】伤寒理治疗：弱小适度纤维腺（恶适度DF） 【伤寒例小结】弱小适度纤维腺(SFT)是临床研究上比较少见而新颖的一种。本来看来SFT是起源于肾脏间质细胞膜的肾脏外皮细胞膜腺，随着免疫反应组织化学技术的普遍应用，发现其基本上多种多的集，发伤寒胸部十分广泛，可引发在肌肉的任何胸部。多见于，好发年龄50～70岁，无适度别差异。全身大多数胸部都可引发，以胸部最多见，尤以胸膜多见，一般来说为双管，80%为良适度。多数患者无引人注意病状，不大时，可消失腹痛、腹胀、呕吐，浅表胸部可触及阴囊，少数可消失不明原因的很较差血压。CT展现出：多红褐色圆形或梭形的等或略较差运动速度阴囊，边界清晰。较小时运动速度较仅匀，不大多红褐色不同某种程度的分心形，运动速度仅匀或不仅匀，其之下可消失较差运动速度第一区，这与之下表皮的集变适度、出血、炎病或囊变有关。钙化少见。减慢读取腹腔期临近引人注意加强，并可见多支供血腹腔显影的“地纹路”加强，主要是由于加强的实际上与未加强第一区间杂所致。“地纹路”加强与大小密切相关，直径约＞10cm时多红褐色形态适度的“地纹路”加强，而直径约＜10cm者仅无此加强Mode，展现出为中度仅匀或不仅匀加强。静脉期腺体红褐色仅匀或不仅匀短时间加强。多期减慢红褐色“快进慢出”DF加强，对于治疗具有重要意义。MRI展现出：T1WI多红褐色等、较差回波或等回波。T2WI上回波展现出多的集，可展现出为很较差回波，稍稍很较差回波和较差回波。很较差回波突显表皮的集变第一区，略很较差回波突显细胞膜密集第一区，较差回波突显致密胶原纤维。由于以细胞膜密集第一区为主，因此大多数或大部分第一区域展现出为略很较差回波，同一种可实际上两种以上回波展现出。T2WI等或稍稍很较差回波中实际上片状或结节状较差回波是大多数SFT的典DFMR展现出。不大可见肾脏流空回波。减慢读取红褐色中等-显著渐进适度加强。鉴定治疗：1. 脑源适度，粘液后脑源适度多位于脊柱边上、脑干的分布第一区域，运动速度、回波多不仅匀，CT 运动速度较较差，而T2WI红褐色引人注意很较差回波,炎病、囊变引人注意，紧邻椎间孔扩大。减慢读取多为不仅匀的轻中度加强。2.括约肌腺，粘液后括约肌腺与粘液后弱小适度纤维腺影像展现出近似于，仅展现出为粘液后圆形或类圆形腹腔团块，边微细光滑，疆界清晰，运动速度、回波不仅匀，炎病、囊变多见，减慢红褐色缓慢的短时间适度加强。但括约肌腺供血相对较少，腹腔期加强不引人注意。而纤维腺血供较丰富，腹腔期即可消失较引人注意的加强为其形态。此外，括约肌腺的引发有引人注意的适度别差异，好发于育龄期妇女，凸显出子宫肌腺或因子宫肌腺行子宫切除史，而后者无此优点。3.前所未见伤寒变增殖病（Castleman 伤寒），粘液后前所未见伤寒变增殖病与粘液后弱小适度纤维腺仅展现出为粘液后圆形或类圆形腹腔阴囊，边微细光滑，疆界清晰，MRI 回波近似于，红褐色等或稍稍长T1、稍稍长T2回波。但是，Castleman 伤寒CT平扫运动速度较很较差且仅匀，有时见自成的集钙化，减慢为仅匀的显著加强，临近或之下可见加强肾脏。纤维腺CT平扫多展现出等或稍稍较差运动速度。减慢读取红褐色不仅匀的地纹路或分层的集加强，加强方式多为短时间适度的延时加强。当两者体积较小、运动速度、回波仅匀时，影像上鉴定有一定瓶颈。4.帕金森氏病，帕金森氏病常为多发、沿大肾脏分布，可相融合，运动速度、回波一般较仅匀，易与弱小适度纤维腺鉴定。但双管的帕金森氏病才可与弱小适度纤维腺鉴定。前者减慢读取多为轻度较仅匀加强，而后者多红褐色不仅匀地纹路加强，加强较引人注意，多红褐色短时间适度的延时加强。