【从属科室】消化科【基本资料】症状,男,57岁【主诉】腹痛2月【现病史】症状2月前无引人注意各种因素消失腹痛,伴黑之后,无麻木,呕吐,住院治疗于当地医务人员,行食道镜高亮食道大弯可见隆起病变,表菱形粗糙。【映像图片】【讨论】文章:食道前内侧见类椭圆形骨头能量密度映,边界乾隆年间,大幅提高照相颈动脉期不均匀大幅提高。食道前内侧这的集一来,粘液病变可能大。 【结果】临床病患:(食道肿物)消化系统粘液病变。 【病症小结】消化系统粘液病变(gastrointestinal stromal tumors,GIST),是肾脏最常见的原发特质除此以均叶源特质,曾被看来是均周和中枢神经系统源特质。根据近年免疫反应的组织化学和电镜研究说明,由不同将近量的梭形和上皮的集细胞合组。GIST可暴发于各年龄段,栖息于50岁以上中老年人,不分发病率近似于。临床表现缺乏特异特质,症状不引人注意或为无人知晓主因的腹部不适、隐痛及包块,不须暴发引起的肾脏水肿或病变。GIST可暴发在从胃至直肠的肾脏的任何口部,其中60%~70%暴发在食道,20%~30%暴发在膀胱。暴发在消化系统均(如网膜、肠系膜、腹膜后)者专指消化系统均粘液病变(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)。GIST应视为具有恶特质创造性的,小心素质与大小和钚将近显著相关。有无移到、是否浸润一处的组织是辨别良恶特质的重要指标。恶特质者多为血行移到,淋巴移到极少。根据病变体与肠道内侧的联系可分为4DF。(1)黏膜下DF:从黏膜下向腔内植被显眼,与管内侧二阶有蒂相连;(2)浆膜下DF,从浆膜下向腔均植被显眼;③ 内侧除此以均DF:向腔四方植被显眼,大部份以均生特质植被为主;④ 消化系统均DF:源于消化系统均的腹腔其他口部。CT映像表现:可暴发于食道的各个口部,但以食道体部大弯侧多于,其次食道窦部。方形骨头能量密度,椭圆形或类椭圆形,少将近方形不规则或分齿状,向腔内、腔均或同时向腔四方显眼植被。良特质者,腹腔cm多大于5cm,能量密度均匀,与一处结构分界乾隆年间楚,偶可见小点状钙化;恶特质者,cm多大于5cm,形态仍要规则,可方形分齿状,能量密度多不均匀,可消失发炎、刚毛变及陈旧水肿转变成的低层灶,该中心多见,与一处结构分界线仍要乾隆年间楚,有时可见邻近结构受侵及肝等实质脏器移到表现。如有溃疡及窦道转变成,可见食道内对比剂进入腹腔内。大幅提高照相多方形中等或引人注意大幅提高,有发炎刚毛变者沿线单一部分大幅提高引人注意,有时可见戈条状细小血浸润映。腹腔表菱形有时可见大幅提高引人注意、完整的黏膜菱形。鉴别病患:肾脏其他除此以均叶特质:如真特质均周病变、均周肉病变、中枢神经系统鞘病变、中枢神经系统纤维病变等,上述病变技术手段表现与食道粘液病变可相似,但暴发率却较低,临床免疫反应的组织化学检查引人注意不同。上皮特质恶特质:如食道癌、膀胱膀胱癌、膀胱类癌等,CT表现为食道肠管内侧弥漫内层、僵硬及龛映,尚可导致管腔环形狭窄及梗阻,局部肺部移到常见。淋巴病变:膀胱淋巴病变CT可见特从征特质“夹心菱形包”从征,常表现为节段特质肠内侧显著内层或肠腔精神状态扩张,无引人注意狭窄,常有腹腔、腹膜后肺部增大,可高亮病患。
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