输卵管吻合术：异位妊娠发作风险大

**会在睾丸外套膜以外着床称为乳癌胎儿（ectopic pregnancy，EP），以尿道胎儿多见。发达国家乳癌胎儿的发生部将已高达 2%，严重影响了女性的生殖和保健。尽管对于尚未软化的乳癌胎儿可以行安全和有效率的激进疗法，但是手术后依然都是疗法乳癌胎儿的金标准化。其手术后疗法都有尿道结扎、尿道造口术、尿道吻合术。然而，目前手术后对于生育功能的影响尚存在异议。

最近，之中国医科大学附属江宁诊所李经纬中医师等进行了一项回顾性队列研究者，论述和非常了乳癌胎儿尿道结扎、尿道造口术及尿道吻合术后其后发生乳癌胎儿的高风险及高血压的不育，得出结论与尿道切除及造口术相对于，尿道吻合术后 2 年末殿内胎儿几部将下降，乳癌胎儿患高风险增加，文章最近发表文章在 BMJ 上。

研究者收集 2003 年 1 翌年至 2011 年 9 翌年就诊于江宁诊所的尿道乳癌胎儿并行手术后疗法的高血压共 618 则有，病则有信息都有社会人口学不同之处：女性、生育世界史、手术后世界史、妇科病世界史、香烟平常、生育方式（如用药、促排卵）、乳癌胎儿各种类型、照护流程。术后随到访 HCG 曾一度转阴，不降反升或进入该平台期者诊为一般来说滋养细胞会疾病。主要结局指标为殿内胎儿（IUP）和患性乳癌胎儿（EP）。

手术后指征都有脑四组织动力学不有利于、怀疑乳癌胎儿包块软化、甲氨蝶呤异类者或激进疗法失败者。剔除标准化：既往 EP 世界史、不参与随到访、可用用药药、无其后胎儿计划者、已接受甲氨蝶呤抑制剂疗法、体外受精胚胎移植高血压，术之中可用亚甲蓝请示对侧尿道是否保证了。

研究者之中，共有尿道结扎 434 则有，尿道造口术 112 则有，尿道吻合术 72 则有，高血压的平均年龄大致相同 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失到访的病人平均年龄孔径与在到访的病人无相异。术后 24 翌年末的殿内胎儿几部将大致相同尿道结扎 55.5%（241 则有），尿道造口术 50.9%（57 则有），尿道吻合术 40.3%（29 则有）。单状况分析看出尿道吻合术后的殿内胎儿部将低于尿道结扎，而尿道结扎与尿道造口术无四组间相异四组。

术后随到访 HCG 看出尿道造口术（9.8%）和尿道吻合术（8.3%）的滋养细胞会持续（即药理学常见于的血 HCG 尚未在预计时间内下降到PSI）的发生几部将高于尿道结扎四组（1.8%）。术后 2 年末的乳癌胎儿累积患部将大致相同 8.1%（尿道结扎），6.3%（尿道造口术），16.7%（尿道吻合术）。以尿道结扎作为对照四组，接受尿道吻合的高血压患乳癌胎儿的高风险增加。

尿道吻合术可以延续高血压生育功能，进腹手术后的术后胎儿机部将为 54%～88%，冠状动脉手术后为 31%～85%，但与其他术式的对比的研究者较寡。Tan and Loh 等的研究者看出冠状动脉下尿道吻合术后的胎儿部将大致相同 47.4%（6 个翌年末），57.9%（12 个翌年末），68.4%（12～48 个翌年）和 73.7%（远大于 48 个翌年）。

该研究者得出结论尿道吻合术后乳癌胎儿的患部将较高，殿内胎儿部将下降，原因有可能是尿道吻合术后的手术后疤痕容易引致尿道较宽和堵塞，影响精子在尿道之中的运行，导致**会滞留于尿道内过渡到胚胎。药理学中医师接诊尿道胎儿且仍有生育要求的新进高血压时需要考虑高血压既往对侧尿道状况及有无基础疾病选择手术后步骤，手术后原则应为延续高血压的不育同时减寡乳癌胎儿的患高风险。

查看信源地址

总编辑： 高瑞秋