鼻肠管又堵塞？五种方法为了让

经颊肠管滴注食材凝胶是一氧化氮食材的步骤之一。据媒体大公报道，一氧化氮食材管积水海外感染率为 6%～10%[1]，国内感染率为 10%～62.9%[2-3]，颊肠管发生积水后只能拔管重置, 会减缓患儿的痛苦, 加重其经济负担, 同时减缓看护时数。

颊肠管积水主因

1. 颊肠管的间隙小、材质柔软 由于其间隙相当大, 食材凝胶、食材和用药颗粒等原则上易附着、沉积于管壁, 从而引致管腔调的积水 [4]。

2. 置管时间长三。有学术研究 [5] 认为留置胃部食材管或空肠食材管时间较长三时（超过 12d）发生堵管的概率明显减缓。

3. 皮下注射用药与食材或食材凝胶配伍不应。有学术研究 [6] 认为: 管饲的食材及用药, 特别是用药混合物是引致管腔调积水的常见主因。还有学术研究 [7] 指出: 口服药的药水药皮有时无法碾碎, 经颊饲管给药时会引致堵管。

4. 皮下注射方式与速度不应 重力滴注全过程里面因为一氧化氮食材凝胶更为液体, 会因为病患活动而保持稳定，速度不易控制，故容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦辨认出导管积水，为降低先通率不该尽快处理，幸而冲管。如果没法献策时，切忌短时间内冲管，否则容易所致导管的破裂。能用温开水低压洗涤或热水抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外以外直邻，进而消除堵管。

2. 如仍不利于，能用特制的导丝缓慢插入食材管使堵管物消减，但动作要渐进，可避免食材管被穿破，该办法精准度更佳，先通后的食材管一定要减缓洗涤次数，防止先积水。如果还没法解决问题就只能拔出食材管重新放到。

3. 为了减缓非计划性拔管的感染率，有学术研究 [9] 称作采用 5% 凝胶保持一致掺入胃管腔调内的沉积物精准度佳，且对患儿的胃凝胶 pH 无显著制约，世人在临床研究里面领域。但 5% 凝胶为高渗性碱物，虽可以里面和食材凝胶里面的一些酸性凝胶体，溶解植物油等成分，但是有学术研究 [10] 辨认出：与多种用药假定配伍禁忌. 发生配伍禁忌后，生成白色混浊沉淀，使堵管情况更加严重制约，所以不适合作为所有一氧化氮食材的冲管凝胶。

4. 本身有着助消化作用，且有酒精食材凝胶的作用，可酒精附壁的食材凝胶，故使用封管可献策食材管，减缓堵管，延长三瘘管使用时间 [11]，但以外患儿对有过敏反应反应，出现如过敏反应性、感冒、支气管痉挛及过敏反应反应的肠胃副作用，故对米菌类提取物及胰酶过敏反应的病患不宜使用 [12]。

5. 汽水作为一种饮料，颊饲保持一致可利于食材管 [13]。原理 [14]：可口汽水的酸性和获释 CO2 激发棕红色使管腔调先通。使用步骤 [14]：因双螺旋颊肠管腔调内存有空气，堵管后洗涤凝胶不易进入，需先行抽吸成热水。

为方便转换，于颊肠管末端邻三通旋塞，邻空试管抽吸后关闭三通旋塞，保持管腔调内热水状态，先邻试管流入适量可口汽水使管腔调充盈，关闭三通旋塞，通过可口汽水的酸化作用溶解软化积水物，并获释 CO2 激发棕红色冲击积水物，保持一致 30～60 min 后推论管腔调确实利于，先为积水程度可重复转换, 才于管腔调先通]. 采用无糖汽水作为冲管凝胶应用于防治颊肠管积水是行之有效的步骤，并且经济低价，世人临床研究推广 [15]。

以下内容：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 一氧化氮食材支持的充分使用及其癌症的防治 ［J］. 海外临床外科学MLT-,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科危重病患一氧化氮食材支持的推论和看护 ［J］. 肠外与一氧化氮食材,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎患儿颊空肠管堵管的循证看护 [J]. 幼儿教育刊物.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 荩, 程梅容. 食管癌术后患儿胃部食材管堵管主因量化及看护 [J]. 幼儿教育大公报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 胃部胃管和螺旋型号颊肠管在年过患儿里面领域的不良反应更为 [J]. 幼儿教育大公报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 食材凝胶两种多种不同皮下注射方式的对比量化 [J]. 看护进修刊物,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 凝胶保持一致掺入胃管内沉积物的充分性学术研究 [J]. 里面国单单看护刊物,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射凝胶与多种用药假定配伍禁忌 [J] 里面国单单看护刊物，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管步骤在超细空肠造瘘患儿里面的领域精准度更为 [J]. 齐鲁看护刊物,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防治年长颊饲患儿留置颊胃管并症的推论 [J]. 里面华传统看护刊物,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用汽水利于食材管 [J]. 里面华传统看护刊物,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种免去双螺旋颊肠管积水的新步骤 [J]. 看护进修刊物，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管凝胶对螺旋型号颊肠管积水感染率的制约 [J]. 临床个人信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍