下颚病95%发生于左侧。检查时,让病人坐姿。可见患侧龟头少微下垂,表皮表面有时有弯曲的脊柱。龟头内脊柱盘曲成团柱状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内顾及曲张又能压缩的软包块。偶可顾及血栓形成的小下颚。在睾丸的下外围亦可摸到比方说病态质的包块。在病人屈曲后,包块慢慢地遗忘。若屈曲后只能遗忘,应以再考虑为增生。需进行相应以的检查。
症柱状病态精索腹水可有心脏、肾积水等原发病史;原发病态精索腹水可有男病态不育史。病人坐姿时龟头胀大,有沈再加及坠胀感,可向右喉部、穿出或腰部放射线,行走及临时工时加再加,屈曲往常后减少。腹水高度与症柱状可不一致,有时有神经衰弱症柱状或病态功能紊乱的症柱状。引起症柱状病态精索腹水的原发病症柱状如黄疸、疾病、胆石、盆腔肿块等。
根据腹水的高度可将其分为少、中、再加三度。少度时局部看不到曲张的脊柱,触诊亦不少微,Valsalva实验时腹水高度加再加,屈曲时曲张脊柱旋即遗忘。中度时在坐姿位看不到曲张静脉,但可顾及龟头内曲张之脊柱,屈曲时曲张脊柱逐渐遗忘。再加度时龟头部可顾及蚯蚓柱状或团块柱状曲张之脊柱,屈曲后曲张的脊柱遗忘缓慢。愈来愈多国内外日益再加视对亚临床HG精索腹水的数据分析。该类患儿在体检时只能推测精索腹水,Valsalva实验亦为阴病态,但经超声波、同位素扫描或彩色无线电波检查可推测极少微的精索腹水。这类患儿并不一定在不育检查中推测。关于亚临床HG精索腹水的检验标准尚未标准化,一般认为脊柱静脉直径最少2mm为亚临床HG精索腹水,最少5mm为临床HG精索腹水。
如果屈曲后龟头内曲张脊柱团块只能减少或消退者,患儿方形上部精索腹水,应以再考虑增生精索腹水可能,应以有利于检查予以明确检验。
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