美国镜检查和睾丸病理学会公布2013版睾丸癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜安全检查和子宫病理学都会(ASCCP)近日公布子宫癌化疗和癌前病变管理机构共识须知。须知的规章和基础特别是在眼科医生和其他同仁为改善临床技能和高血压高血压而花钱出的孜孜不倦的努力，特别是在为降低生殖道功能紊乱等疾病而花钱出的持之以恒的研究、预防、病人、和管理机构等各方面的变革。针对以下常见问题，ASCCP给出了却说，告诉眼科医生该须知将对目前的临床实践产生怎样的影响。须知全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在更新须知？

2012年发布的针对30至64岁异性恋的子宫癌化疗须知反驳人类螺旋状病毒(HPV)安全检查及分子生物学安全检查双管齐下是可行的方法。目前，双管齐下的安全检查方法遇上了挑战，一些安全检查结果合理性（如，HPV安全检查呈现阳性，帕氏安全检查呈现复数[HPV+/Pap-]，或者HPV安全检查呈现复数而分子生物学安全检查推测为高级别鳞螺旋状粘液内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。须知规章者才可要就出现矛盾结果的情境里如何处理给出解法。

少于100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的异性恋的数据集分析结果推测初癌（子宫粘液内瘤[CIN] 3+）在经过相同的化疗反常后可能会随时间增赞。可能会相似的异性恋理应予以相似的管理机构。

ASCCP须知反驳，对于分子生物学安全检查报告对于“证据不充分或错失了阴道内或转化区域臀部”的异性恋高血压的管理机构不可能推论一致的共识。新研究推测已假定反常的有可能程度比同样相信的小，并为HPV安全检查的理应用共享了须知。

相同推荐青少年进行时化疗。数据集分析推测21至24岁的异性恋患子宫癌的可能会低，但HPV暴露及HPV无关损伤却处于高可能会。

HPV分型安全检查是可行的。这种安全检查虽并不必才可，眼科医生同样予以安全检查时才可要基于须知，并清楚何时安全检查，如何安全检查，及安全检查结果都会怎样影响高血压管理机构。

须知是如何更新的？

须知的更新是基于一般文献综述和证据计量以及能用KPNC的观察数据集对相同的管理机构策略进行时可能会评估。

ASCCP召集了一个他的学生委员都会并从国家专家组织，政策机构，以及咨询机构邀请代表参与须知修定。

先规章须知草稿，在线发布征集公共发表意见，如应当则作相理应修饰，最后在马里兰州Bethesda共识都会议上辩论。

须知所有修正案均由66%以上的委员计票提案通过。

如何赢得新版须知？

出访www.ASCCP.org/Consensus2012

无关解读文章简述www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

须知撷英：

（1）子宫癌化疗理应从21 岁开始，年龄＜21岁的异性恋不理应行巴氏飞行测试或人类螺旋状病毒检测。

（2）年龄在21~29 岁彼此间的异性恋理应每3 年花钱一次巴氏飞行测试；该电视观众异性恋不理应进行时HPV 检测，除非巴氏飞行测试安全检查反常者。

（3）年龄在30~65 岁的异性恋理应每5 年行巴氏飞行测试赞人类螺旋状病毒检测（叫做“联合飞行测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次；也巴氏飞行测试。

（4）年龄＞65 岁、定期巴氏飞行测试结果正常的异性恋，不才可行子宫癌化疗。一旦停止化疗，不理应再次进行时。有严重影响阴道癌前病变的异性恋在肺炎后，即使持续化疗时＞65 岁，也才可非常少飞行测试20 年。

（5）行子宫切除术但切除因素与子宫癌无关的异性恋，没有子宫癌或严重影响癌前病变的异性恋不理应进行时化疗。

（6）已接种抗人类螺旋状病毒疫苗的异性恋也遵循针对所属年龄组的化疗建言。

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编辑： 李林栋