青春期多囊卵巢综合征患儿均应行OGTT检查

一项在70名因月经不调并转至专科急诊的女孩中的透过的研究者发现，重病多囊卵巢综合征(PCOS)的成年期女孩，无论运动量是否顶多或厌食病患者，仅应当透过用药葡萄糖耐量实验(OGTT) 。该研究者中的运动量也就是说道的重病PCOS的女孩中的最多10%的人共存糖耐量受损(IGT)。该研究者在耶鲁PCOS急诊透过，重病者仅因月经不调而并转诊从此以后，并透过经腹外阴放疗健康检查、雄荷尔蒙纯度测定、和水皮质醇测定和75 g OGTT。有80例重病者被募集至一项刚刚透过的队列研究者之中的，其大约年龄为15.6岁，大约运动量指总共(BMI)为31.4 kg/m2，介于19~46 kg/m2 之间。其中的2/3的重病者为白种人。3/4的重病者有痤疮表现，依然所有重病者仅有多毛病患者，而半总共以上(57%)重病有黑棘皮病患者(示意有甲状腺荷尔蒙抵挡)。由于成年期PCOS无明确的诊疗规范，因此该研究者采用了3个成人PCOS专业知识诊疗概要中的的2个：1990年英美两国国立公共卫生研究者院(NIH)规范(Blackwell Scientific Publications, 1992:377-84) 和2006年雄荷尔蒙过多基金会(AES)规范，前者包括月经不调和考虑到其他营养不良以外的高雄市荷尔蒙遗传性的临床或生命体量化，而后者则受限制以PCOS放疗健康检查结果只用月经不调 (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91:4237-45)。由于2003年鹿特丹规范[Human Reproduction 2004;19:41-7]对PCOS的并不一定不够严谨且可能涉及下丘脑性闭经的成年期女孩子，因此不曾予以采用。在合理AES PCOS诊疗规范的64例重病者中的，有40例为厌食病患者者(BMI≥早熟者第95百分位总共，厌食病患者三组的大约BMI为36 kg/m2，而非厌食病患者三组为24 kg/m2)。两三组各有16%的重病者共存IGT。厌食病患者三组的餐后2 h血糖值高于非厌食病患者三组(117 mg/dl对107 mg/dl)，但歧异不曾达致统计学意义。与OGTT结果远比，其他人体内特点确实看似由厌食病患者而非PCOS所致。尽管两三组的和水血糖水大约在也就是说道范围内，但厌食病患者三组的低水平更高(86 mg/dl 对 82 mg/dl)，通过稳态模式评估法测定甲状腺荷尔蒙抵挡指总共(HOMA-IR)发现，厌食病患者三组的甲状腺荷尔蒙抵挡有减小趋势。皮质醇异常和甲状腺荷尔蒙抵挡等其他量化也随运动量减小而恶化，C质子化当蛋白和高密度脂蛋白的三组间歧异达致统计学意义。英美两国纽黑文耶鲁大学内分泌科及耶鲁成年期PCOS综合治疗计划(Yale Multidisciplinary Adolescent PCOS Program)项目负责人Clare A. FlanneryDr阐释道：“非厌食病患者的成年期女孩子出现IGT的不确定性与厌食病患者者相同。如果我们不曾对所有重病者一致透过OGTT，则确实对非厌食病患者女孩子的糖人体内异常造成贻误。”FlanneryDr破例外科医生们应当采用AES概要对所有重病PCOS的女孩子及男士透过OGTT，不论其年龄和BMI如何，并反驳，英美两国糖尿病学会(ADA)的最新概要破例只对会有其他危险因素的成年期顶多女孩子透过OGTT 。她说道：“如果领域ADA概要，则可能会缺失许多成年期重病者的IGT。”

编辑： 冯志华