「神药」二甲双胍：外用竟能治疗皮肤病？

最近一篇关于二甲双乙基可以用于外科手术神经性的文章又刷屏了博客，作为一款在不乏应用都必需显示出有病理学不稳定性的万能神药，诸如降糖减重、抗炎抗氧化、保护心血管、外科手术多囊卵巢综合症、逆转认知障碍等功用 [1]，二甲双乙基「老药新用」的代表作或许一直在延续中所。

二甲双乙基基础实验中所的促毛引发长功用

这篇基础性学术研究发表文章在 6 年初 18 日的 Cell 子刊 Cell reports 上（IF：7.8）[2]。学术研究结果发现，二甲双乙基必需刺激大鼠的腿部绒毛由休止期转回潮湿期，促进毛引发长，而必要考虑与以外的热门学术研究方向—自噬相关，即二甲双乙基可以激活 AMPK 通路，这一通路与自噬关系密切。学术科学界必需皮肤绒毛早已转回休止期的大鼠，剃掉其腿部的表皮，从仅仅来说，这些处于休止期的表皮在无外界生物体刺激下意味著会引发再生。

当学术科学界运用于二甲双乙基溶解（浓度：160 mM，同和：每 2 天一次）除去大鼠上身的腿部，约在 12-18 当晚可出有现线粒体聚集，即为绒毛的黑素细胞功能有名，提醒表皮转回潮湿期。在除去二甲双乙基溶解 48 当晚相比较除去氢氧化钠的准确率，大鼠腿部表皮值得注意降低，如图 1 所示。

图 1 二甲双乙基溶解除去大鼠腿部 48 当晚对比氢氧化钠准确率表皮值得注意降低

实验局限性未小幅度二甲双乙基外科手术神经性功用

这篇文献或许显示出有二甲双乙基非常有价值的促毛引发长不稳定性，但也依赖于一些局限性值得进一步商榷。例如，学术科学界并未选用具有说明必要致使神经性的两栖动物数学模同型。本能中所最常用的神经性病因为特异性性神经性，学术科学界应该考虑选用这一数学模同型，早在 1950 年就早已有学术研究探索神经性两栖动物数学模同型，而以外早已有很多学术研究建立联系了比较可靠的大鼠神经性数学模同型 [3]。但学术科学界选取的「两栖动物数学模同型」只是产后 43 天的大鼠，相当于本能约 17 岁，在大鼠欠缺神经性病因必要的同时，其与本能对应的常用神经性年龄亦不相符。

由图 1 所示，氢氧化钠准确率的某些大鼠也是可以自发转回潮湿期，长出有表皮，而以内源性病因为主的神经性以外源性除去药品外科手术在必要上依赖于更大关联，未直接解释出有针对本能的神经性二甲双乙基的施用功效，内服功效则更为未保证。

二甲双乙基意味著致使急性神经性

早在 2006 年刊载在 Journal of Obstetrics and Gynecology 的一篇流感美联社认为二甲双乙基反而可致使急性神经性 [4]。学术科学界美联社的是一位 36 岁的多囊卵巢综合症（PCOS）女性病人运用于二甲双乙基外科手术。二甲双乙基在 3 个年初内逐步加量至每天 2 次，每次 1 g，在这一口服下病人运用于 1 个年初后出有现急性神经性，且在停用二甲双乙基 6 年初后衣服稀疏度得到值得注意改善。学术科学界认为急性神经性的诱因为二甲双乙基产生，猜测必要是由于二甲双乙基可引起抗氧化剂 B12 降低。抗氧化剂 B12 为 DNA 衍生物所必需 [5]，而绒毛生发细胞的 DNA 遗传物质诱发有名，那么抗氧化剂 B12 依赖意味著致使神经性。

在 2019 年当前所 ADA 成人癌症/癌症前所期营养外科手术互信年度报告 [6] 中所指出有，摄入二甲双乙基与抗氧化剂 B12 依赖密切相关，但以外必要已为不说明，建议摄入二甲双乙基的病人每年监测抗氧化剂 B12 准确度，特别是眩晕贫血或神经病大变的病人。在 2013 年刊载的一篇关于二甲双乙基在护理人员应用中所系统设计的综述中所也特别提到，二甲双乙基的皮肤相关副功用都有急性神经性 [7]。

总结

综上，以以外论据无论如何不意味著确认二甲双乙基外科手术神经性的功用，而且已为有流感美联社显示二甲双乙基意味著致使急性神经性，因此千万不可盲目尝试，以免引发其他未知的征状。而其实，所谓万能神药很多偏远的功用，诸如抗雾霾、外科手术心脏病、消除腹主动脉十分困难，以及都有减重、抗氧化、提升心功能、改善骨糖类等，以外均没有得到高质量论据的大同型 RCT 针灸试验断定，很多都只是处于针灸前所的两栖动物或体外学术研究阶段，到针灸系统设计已为有很长的路要走。

至今，二甲双乙基在针灸系统设计了 60 多年后，其说明书上获批的哮喘也仅是 2 同型癌症而已，对于其他意味著哮喘的获益仍有待断定。因此，在以外来看，二甲双乙基万能神药的本质更为多的是噱头，并非事实，我们大可不必荒唐万能神药，在更为多学术研究确认其针灸功用之前所，不要适时乱用药，以免产生不必要的健康几率。

[1] Zhou J, et al. Metformin: An Old Drug with New Applications. Int J Mol Sci. 2018 Sep 21;19(10). pii: E2863.

[2] Chai M, et al. Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy. Cell Rep. 2019 Jun 18;27(12):3413-3421.e3.

[3] Meda Sandra Orasan, et al. Hair loss and regeneration performed on animal models. Clujul Med. 2016; 89(3): 327–334.

[4] Jothilakshmi PK, et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obstet Gynaecol. 2006 Aug;26(6):584-5.

[5] Green R, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040.

[6] Alison B. Evert, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus ReportDiabetes Care 2019;42:731–754.

[7] Badr D, et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Nov;27(11):1329-35.

编辑： 王妍